診療情報のご提供について
当院の患者さまの診療情報等が必要な場合は、照会依頼票を作成いただき、地域医療・連携センター 地域連携課まで電話にて連絡いただき、FAXにて照会依頼票をお送りください。確認後診療情報等の提供をさせていただきます。
なお、担当医師が不在又は診療中等の理由によりお時間をいただく場合がありますのであらかじめご了承ください。
※土PM・日、祝日及び年末年始(12月29日～1月3日）を除く
依頼票の様式（PDF形式）
依頼票の様式（Excel形式）- 照会依頼票送付先
- 白岡中央総合病院 地域医療・連携センター 地域連携課
- 電話：0480-92-0799
- FAX：0480-90-6878
