QI(クオリティ・インディケータ)とは、医療の質を定量的に評価し、病院の様々な機能を適切なインディケータ(指標)を用いて表したものです。各分野で着目する指標を設定し、ある医療行為等を行なった対象を分母として、得られた「望ましい結果(望ましくない結果)」やそのプロセスの適切さの程度を「比率で表す」という特徴があり、より改善につなげるために検証していく指標となっています。
「受けた治療の結果」、「入院期間」、「安全な治療」に対する患者の満足度をみることは、医療の質を測るうえで直接的な評価指標の重要な一つです。
本指標は患者様から多くのご意見をいただき、医療サービスの改善及び質の向上のために努力することで、より一層の期待に応えられる病院づくりを目指したいと考えています。
患者満足度(外来患者)のグラフ | 患者満足度(入院患者)のグラフ |
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算出方法
分子:「この病院について総合的にはどう思われますか?」の設問に満足と回答した患者数
分母:患者満足度に回答した患者数(未記入患者除く)
褥瘡(じょくそう)は看護ケアの質評価の重要な指標の1つとなっています。
予防対策は患者様に提供されるべき医療の重要な項目の一つであり、褥瘡発生率の低下は医療の質の指標となります。
当院では多職種が集まり褥瘡予防対策を検討しております。
算出方法
分子:調査期間における分母対象患者のうち、d2以上の褥瘡の院内新規発生患者数
分母:入院延べ患者数
転倒転落は入院による環境の変化・疾患そのものの影響や治療・手術などの身体的なものなど様々なリスク要因があります。
転倒・転落を完全に予防することは困難ですが、その発生を可能な限り防ぐために、リスクを把握して予防に取り組む必要があります。
入院時に転倒・転落のアセスメントシートを用いて転倒や転落をしやすい患者様を把握し転倒転落予防を検討しております。
算出方法
分子:転倒・転落件数
分母:入院延べ患者数
手術開始前に抗菌薬を使用することにより、手術後に手術部位感染を予防し入院期間の延長や医療費の増大を抑えることができます。
算出方法
分子:手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数
分母:特定術式における手術件数
人工膝関節全置換術が施行された患者様に早期にリハビリテーションを行うことにより、廃用症候群の予防及び早期退院に繋がります。日常生活動作(ADL)、生活の質(QOL)の維持のためにも、早期にリハビリテーションを開始することが求められます。
※平成27年度より指標項目を新設したため1年分のみの数値になります。
算出方法
分子:術後4日以内(手術日を1日目とする)に運動期リハビリテーションが開始された患者数
分母:人工膝関節全置換術が施行された退院患者数
脳梗塞で入院されている患者さんのうち入院早期にリハビリが実施された割合を示しています。脳梗塞の後遺症によって、寝たきりになると、筋萎縮・筋力低下、関節拘縮等の症状があらわれる廃用症候群が起こります。
早期にリハビリテーションを開始することで、機能予後をよくし廃用症候群を予防します。早期ADL向上と社会復帰を図るために、十分なリスク管理のもとに出来るだけ発症早期から積極的なリハビリテーションを行うことが勧められています。
※平成27年度より指標項目を新設したため1年分のみの数値になります。
算出方法
分子:分母のうち、入院後(3日以内)に脳血管リハビリテーションの治療を受けた症例
分母:18歳以上の脳梗塞の診断で入院した症例
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者様に、当院では、肺血栓塞栓予防対策としてフットポンプ(空気マッサージ)や弾性ストッキングを提供させて頂いています。肺血栓塞栓症は手術の合併症として起きやすいものであるため予防対策が重要です。
算出方法
分子:肺血栓塞栓症の予防対策(弾性ストッキングの着用、間歇的空気圧迫装置の利用、抗凝固療法のいずれか、または2つ以上)が実施された患者数
分母:肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数
当院では、診療に係る様々な指標や手術実績を公開しています。患者さまにとってわかりやすい医療情報を提供するとともに、その指標を基に、医療の質の向上と改善に努めたいと考えています。
4月 | 5月 | 6月 | 7月 | 8月 | 9月 | 10月 | 11月 | 12月 | 1月 | 2月 | 3月 | 合計 | 平均 | |
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外来延べ患者数 | 9,127 | 9,840 | 10,138 | 9,910 | 10,247 | 9,655 | 10,129 | 10,054 | 10,539 | 10,203 | 9,623 | 10,827 | 120,292 | 10,024 |
一日平均延べ外来患者数 | 380 | 410 | 390 | 396 | 394 | 402 | 405 | 419 | 422 | 444 | 418 | 416 | - | 408 |
初診外来患者数 | 1,092 | 1,238 | 1,208 | 1,246 | 1,290 | 1,154 | 1,216 | 1,178 | 1,423 | 1,567 | 1,317 | 1,421 | 15,350 | 1,279 |
入院延べ患者数 | 6,395 | 6,218 | 6,404 | 6,916 | 7,080 | 6,715 | 7,004 | 6,861 | 7,014 | 7,236 | 6,638 | 6,943 | 81,424 | 6,785 |
一日平均延べ入院患者数 | 213 | 201 | 213 | 223 | 228 | 224 | 226 | 229 | 226 | 233 | 237 | 224 | - | 223 |
入院患者数 | 202 | 242 | 253 | 272 | 256 | 271 | 268 | 263 | 253 | 301 | 242 | 231 | 3,054 | 255 |
退院患者数 | 234 | 222 | 256 | 251 | 270 | 252 | 283 | 254 | 285 | 256 | 254 | 255 | 3,072 | 256 |
入院延べ稼働率(退院含む) | 87.7% | 82.5% | 87.8% | 91.8% | 94.0% | 92.1% | 93.0% | 94.1% | 93.1% | 96.1% | 97.6% | 92.2% | - | 91.8% |
入院平均在院日数 | 16.6 | 14.9 | 14.7 | 15.0 | 16.5 | 14.8 | 16.3 | 16.6 | 15.5 | 16.0 | 16.1 | 17.5 | - | 15.9 |
救急者受け入れ件数(件) | 123 | 125 | 134 | 146 | 162 | 154 | 141 | 124 | 173 | 214 | 208 | 153 | 1,857 | 155 |
手術件数 | 51 | 69 | 83 | 94 | 87 | 83 | 101 | 91 | 80 | 88 | 96 | 82 | 1,005 | 84 |
CT検査数 | 613 | 660 | 696 | 728 | 699 | 710 | 696 | 694 | 675 | 813 | 714 | 713 | 8,411 | 701 |
MRI検査数 | 283 | 332 | 359 | 335 | 308 | 321 | 346 | 310 | 317 | 307 | 314 | 330 | 3,862 | 322 |
心臓超音波数 | 172 | 141 | 152 | 176 | 166 | 168 | 152 | 145 | 162 | 139 | 138 | 157 | 1,868 | 156 |
腹部超音波数 | 84 | 89 | 79 | 74 | 92 | 91 | 98 | 94 | 77 | 78 | 109 | 108 | 1,073 | 89 |
内視鏡検査 | 256 | 317 | 474 | 440 | 414 | 457 | 483 | 491 | 433 | 297 | 312 | 234 | 4,608 | 384 |
4月 | 5月 | 6月 | 7月 | 8月 | 9月 | 10月 | 11月 | 12月 | 1月 | 2月 | 3月 | 合計 | 平均 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
外来延べ患者数 | 9,257 | 9,154 | 9,741 | 9,548 | 9,901 | 9,581 | 10,050 | 10,154 | 10,574 | 9,637 | 9,523 | 10,245 | 117,365 | 9780.4 |
一日平均延べ外来患者数 | 370 | 398 | 375 | 382 | 381 | 399 | 402 | 423 | 423 | 419 | 414 | 394 | - | 398.3 |
初診外来患者数 | 1,125 | 1,247 | 1,276 | 1,243 | 1,258 | 1,213 | 1,294 | 1,288 | 1,304 | 1,354 | 1,241 | 1,233 | 15,076 | 1256.3 |
入院延べ患者数 | 6,455 | 6,590 | 6,593 | 6,570 | 6,809 | 6,958 | 6,520 | 6,362 | 6,353 | 6,937 | 6,510 | 7,069 | 79,726 | 6614.7 |
一日平均延べ入院患者数 | 215 | 213 | 220 | 212 | 220 | 232 | 210 | 212 | 205 | 224 | 233 | 228 | - | 218.6 |
入院患者数 | 246 | 246 | 236 | 235 | 303 | 234 | 239 | 235 | 239 | 247 | 230 | 274 | 2,964 | 247.0 |
退院患者数 | 262 | 225 | 243 | 240 | 271 | 253 | 236 | 255 | 244 | 214 | 230 | 279 | 2,952 | 246.0 |
入院延べ稼働率(退院含む) | 88.5 | 87.5 | 90.4 | 87.2 | 90.4 | 95.4 | 86.6 | 87.3 | 84.3 | 92.1 | 95.7 | 93.8 | - | 89.9 |
入院平均在院日数 | 15.6 | 16.8 | 17.4 | 16.6 | 14.5 | 18.0 | 16.3 | 16.0 | 16.1 | 18.7 | 18.3 | 15.4 | - | 16.6 |
救急者受け入れ件数(件) | 144 | 146 | 116 | 136 | 151 | 126 | 107 | 124 | 144 | 175 | 131 | 138 | 1,638 | 136.5 |
手術件数 | 75 | 80 | 86 | 71 | 93 | 68 | 80 | 75 | 80 | 73 | 64 | 81 | 926 | 77.2 |
CT検査数 | 621 | 628 | 608 | 613 | 660 | 635 | 599 | 618 | 631 | 640 | 663 | 616 | 7,532 | 627.7 |
MRI検査数 | 322 | 311 | 354 | 324 | 289 | 273 | 285 | 274 | 235 | 223 | 342 | 324 | 3,556 | 296.3 |
心臓超音波数 | 129 | 130 | 169 | 138 | 177 | 143 | 157 | 134 | 132 | 157 | 183 | 131 | 1,780 | 148.3 |
腹部超音波数 | 170 | 181 | 287 | 248 | 246 | 228 | 259 | 272 | 276 | 176 | 180 | 92 | 2,615 | 217.9 |
内視鏡検査 | 185 | 217 | 263 | 254 | 246 | 239 | 262 | 288 | 198 | 191 | 222 | 185 | 2,750 | 229.2 |
4月 | 5月 | 6月 | 7月 | 8月 | 9月 | 10月 | 11月 | 12月 | 1月 | 2月 | 3月 | 合計 | 平均 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
外来延べ患者数 | 9,426 | 9,103 | 9,850 | 10,019 | 9,619 | 9,687 | 10,212 | 9,397 | 10,571 | 9,143 | 9,527 | 10,121 | 116,675 | 9722.9 |
一日平均 延べ外来患者数 | 377 | 396 | 379 | 385 | 370 | 421 | 393 | 409 | 423 | 398 | 397 | 389 | - | 394.7 |
初診外来患者数 | 1,120 | 1,181 | 1,199 | 1,247 | 1,223 | 1,173 | 1,355 | 1,200 | 1,434 | 1,224 | 1,346 | 1,321 | 15,023 | 1251.9 |
入院延べ患者数 | 6,232 | 6,621 | 6,373 | 6,616 | 6,634 | 6,523 | 6,558 | 6,232 | 6,385 | 6,683 | 6,633 | 7,014 | 78,504 | 6542.0 |
一日平均 延べ入院患者数 | 208 | 214 | 212 | 213 | 214 | 217 | 212 | 208 | 206 | 216 | 229 | 226 | - | 214.5 |
入院患者数 | 227 | 203 | 268 | 282 | 245 | 268 | 252 | 227 | 273 | 299 | 257 | 253 | 3,054 | 254.5 |
退院患者数 | 245 | 223 | 241 | 285 | 260 | 261 | 247 | 245 | 286 | 255 | 260 | 266 | 3,074 | 256.2 |
入院延べ稼働率 (退院含む) | 90.4 | 87.9 | 87.4 | 87.8 | 88.1 | 89.5 | 87.1 | 85.5 | 84.8 | 88.7 | 94.1 | 93.1 | - | 88.7 |
平均在院日数 | 15.1 | 18.4 | 16.4 | 13.5 | 15.5 | 15.1 | 15.2 | 15.5 | 13.1 | 15.0 | 15.7 | 16.7 | - | 15.4 |
救急車 受け入れ件数 | 126 | 129 | 146 | 161 | 175 | 142 | 127 | 134 | 186 | 167 | 168 | 178 | 1,839 | 153.3 |
手術件数 | 68 | 52 | 75 | 85 | 59 | 62 | 75 | 63 | 79 | 76 | 88 | 79 | 861 | 72 |
CT検査数 | 652 | 506 | 577 | 600 | 608 | 633 | 682 | 620 | 691 | 639 | 655 | 655 | 7,518 | 744.7 |
MRI検査数 | 304 | 281 | 316 | 247 | 281 | 284 | 275 | 306 | 290 | 269 | 321 | 324 | 3,498 | 708.0 |
心臓超音波数 | 163 | 141 | 146 | 180 | 154 | 162 | 156 | 157 | 151 | 156 | 190 | 176 | 1,932 | 161.0 |
腹部超音波数 | 148 | 170 | 227 | 224 | 222 | 207 | 239 | 256 | 252 | 177 | 179 | 156 | 2,457 | 204.8 |
内視鏡検査 | 196 | 204 | 283 | 283 | 212 | 215 | 253 | 237 | 238 | 190 | 220 | 235 | 2,766 | 230.5 |
4月 | 5月 | 6月 | 7月 | 8月 | 9月 | 10月 | 11月 | 12月 | 1月 | 2月 | 3月 | 合計 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
CT | 14 | 14 | 13 | 19 | 16 | 15 | 13 | 18 | 16 | 14 | 16 | 12 | 180 |
MR | 24 | 34 | 34 | 20 | 26 | 22 | 22 | 26 | 21 | 22 | 23 | 19 | 293 |
合計 | 38 | 48 | 47 | 39 | 42 | 37 | 35 | 44 | 37 | 36 | 39 | 31 | 473 |
検査 | 件数/年 | 生検数 | |
---|---|---|---|
上部消化管 | 食道・胃・十二指腸 (経鼻含) | 1,762 (493) | 429 |
ERCP | 十二指腸 | 132 | 9 |
下部消化管 | 直腸・S状結腸 | 786 | 111 |
全結腸 | |||
腹腔鏡(消化器のみ) | 0 | 0 | |
気管支鏡 | 3 | 0 | |
その他 | 86 | 0 |
治療法 | 件数/年 | ||
---|---|---|---|
止血(含硬化療法) | 上部 | クリップ | 3 |
APC | 1 | ||
EVL | 5 | ||
EIS | 2 | ||
止血(含硬化療法) | 下部 | クリップ | 9 |
APC | 4 | ||
上部 | クリップ | 3 | |
内視鏡粘膜切除術 (含ポリペクトミー) (含ESD) | 食道 | 0 | |
胃 | 2 | ||
大腸 | 239 | ||
異物摘出術 | 4 | ||
胆道結石除去術 | 17 | ||
乳頭切開術(砕石を伴うもの含む) | 45 | ||
胆管ステント | チューブステント | ENBD | 8 |
ERBD | 48 | ||
メタリックステント | 9 | ||
消化管ステント | 食道 | 2 | |
十二指腸 | 1 | ||
大腸 | 6 | ||
消化管バルーン拡張 | 2 | ||
PEG造設 | 21 | ||
PEG交換 | 36 | ||
大腸イレウス管 | 1 | ||
胃管挿入 | 0 | ||
イレウス管挿入 | 28 | ||
大腸捻転整腹 | 3 |
■下部消化管の件数で「横行結腸まで」は直腸、S状結腸に含みました。
■PEGボタン交換は内視鏡で確認することが多く、交換件数36件は上部消化管の食道、胃、十二指腸に含まれています。
4月 | 5月 | 6月 | 7月 | 8月 | 9月 | 10月 | 11月 | 12月 | 1月 | 2月 | 3月 | 合計 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
CT | 8 | 7 | 4 | 17 | 9 | 5 | 12 | 16 | 13 | 15 | 13 | 14 | 133 |
MR | 19 | 14 | 19 | 22 | 19 | 24 | 25 | 28 | 23 | 29 | 22 | 32 | 276 |
合計 | 27 | 21 | 23 | 39 | 28 | 29 | 37 | 44 | 36 | 44 | 35 | 46 | 409 |
検査 | 件数/年 | 生検数 件数/年 | |
---|---|---|---|
上部消化管 | 食道・胃・十二指腸 | 1,375 | 471 |
(経鼻含) | (364) | ||
ERCP | 十二指腸 | 61 | 3 |
下部消化管 | 直腸・S状結腸 | 35 | 9 |
全結腸 | 464 | 125 | |
腹腔鏡(消化器のみ) | 0 | 0 | |
気管支鏡 | 10 | 0 | |
その他 | 28 | 0 |
治療法 | 件数/年 | |
---|---|---|
止血(含硬化療法) | 上部 | 9 |
下部 | 1 | |
内視鏡粘膜切除術 (含ポリペクトミー) (含ESD) | 食道 | 0 |
胃 | 1 | |
大腸 | 67 | |
異物摘出術 | 1 | |
胆管結石 | 20 | |
胆管ステント | チューブステント | 31 |
メタリックステント | 7 | |
消化管ステント | 食道 | 1 |
十二指腸 | 3 | |
大腸 | 2 | |
消化管バルーン拡張 | 3 | |
PEG造設 | 7 | |
PEG交換 | 45 | |
大腸イレウス管 | 1 | |
胃管挿入 | 2 | |
イレウス管挿入 | 7 |
■下部消化管の件数で「横行結腸まで」は直腸、S状結腸に含みました。
■PEGボタン交換は内視鏡で確認することが多く、交換件数31件は上部消化管の食道、胃、十二指腸に含まれています。
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0480-93-0661(代表)